万生优配多学科协同+中西医融合！晚期肿瘤患者实现“长生存”突破｜新民·第医线

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“从2018年确诊结肠癌晚期，到现在带瘤生存，中西医结合的治疗给了我第二次生命。”近日，70岁的老孙在上海中医药大学附属曙光医院随访时感慨道。这并非个例，在曙光医院，越来越多晚期肿瘤患者通过多学科协作与中西医结合治疗，突破生存期限制，实现了“有质量的长生存”。

全程护航晚期抗癌路

2018年9月，老孙因大便形状不规律且带鲜血，就医检查后确诊为乙状结肠癌，当月便接受了根治手术。术后检查显示，他的癌症已发展至中晚期，基因检测还发现肿瘤存在特殊突变，这意味着一类常用靶向治疗药物对他无效，治疗方案不得不重新调整。

晚期肿瘤治疗绝非单一学科能胜任，必须靠团队协作攻坚。医院当即启动MDT（多学科协作）会诊，肿瘤内科、外科、介入科、影像科及中医科专家共同会诊，量身定制治疗方案。2018年术后，老孙先接受标准辅助化疗以清除微小转移灶。

曙光医院肿瘤科主任邓皖利介绍，2023年，老孙的病情进入晚期转移阶段，治疗核心随之转向控制病灶、延长生存期、保障生活质量，团队为他采用了靶向联合化疗的系统性控制方案。同时，针对具体转移病灶，分三次实施射频消融术，治疗中创新性地采用消融针与重要脏器平行的操作技术，尤其在处理高风险胸膜病灶时，精准保护了周围正常组织，术后继续维持治疗。

2025年，老孙因突发心梗停药后，病灶出现复发。团队又为他实施了两次放射性粒子植入术，精准打击耐药病灶，同时延续靶向维持治疗。

“在这全程治疗中，中医药的参与起到了关键支撑作用，是患者能坚持治疗、实现长期生存的重要保障。”邓皖利解释，肿瘤患者大多体质虚实交织，治疗不能一味“攻伐”肿瘤，更要兼顾调理体质。针对老孙化疗后出现的骨髓抑制、浑身乏力等不适，医生通过辨证论治，为他开具扶正类中药，帮他增强体质、耐受治疗；当靶向治疗引发手足综合征，出现皮肤疼痛、皲裂时，又采用清热解毒、活血通络的中药粉末交替外用，快速缓解了不适，确保治疗能顺利推进。

破解“单打独斗”困局

“晚期肿瘤治疗就像一场攻坚战，需要各‘兵种’协同作战。”曙光医院放疗科主任赵如平说，MDT模式正是为患者组建“超级治疗团队”：外科医生评估手术可行性，万生优配内科医生制定全身治疗方案，放疗科医生规划精准照射路径，影像科提供病灶精准“画像”，而中医科则全程发挥减毒增效的关键作用——各学科各司其职又紧密配合，避免了单一视角导致的治疗盲区。

赵如平（右）在工作中

临床实践中，这种协作模式成效显著，中医药的加持更让治疗如虎添翼。

一名74岁的非小细胞肺癌患者，2023年确诊后先接受免疫治疗，去年配合放疗控制病灶时，9月突发肿瘤坏死气道出血的危急情况。MDT团队迅速响应，通过介入治疗止血并优化放疗参数，同时辅以中医药调理稳定体质，最终患者转危为安；另有一名64岁肺癌患者，经三周精准放疗后，不仅病灶得到控制，堆积的肺炎也顺利排出，目前状态稳定。

放疗作为局部治疗的重要手段，精准度直接关乎疗效与安全。“物理师会反复测算射线穿过人体的角度，精准避开周围器官。”赵如平补充，若治疗中发现肿瘤对射线敏感，团队会及时调整方案，在保证疗效的同时，借助中医药调理降低副作用，平衡治疗效果与患者耐受度。

曙光医院肿瘤科不久前还接诊了一名复查的肺癌脑转移患者，该患者通过放疗、化疗联合全程中医药调理，已带瘤生存8年。“她是一位母亲，当初确诊时最大的心愿就是能活着看到孩子中考。如今孩子都已读大学，她依然状态良好。”邓皖利感慨，这正是精准治疗联合中医药调理的意义所在——不仅延长生命，更守护了生活的希望。

邓皖利在门诊

增效减毒，中医药贯穿治疗全程

现代医学精准打击肿瘤，中医药则专注调理机体、筑牢抗癌根基，二者相辅相成。中西医结合绝非简单叠加，而是贯穿治疗全程的深度融合，其中中医药的作用不可或缺。中医药治疗遵循“扶正治癌”核心原则，针对放化疗、靶向治疗带来的各类毒副反应，通过辨证论治开具个性化方剂，精准施策。

临床中，许多患者治疗后会出现肝肾功能损伤、恶心呕吐、乏力没胃口等不适，这些症状不仅影响生活质量，还可能导致治疗中断。而中医药能有效缓解这些不适，改善患者体质，增强机体自身的抗癌能力，为顺利完成现代医学治疗筑牢保障。“这里的‘扶正’绝非纵容肿瘤生长，而是让身体拥有足够的底气与肿瘤对抗，这正是晚期患者实现长期带瘤生存的关键。”邓皖利进一步解释。

晚期肿瘤治疗的目标，早已不再是单纯延长生存期，而是追求有质量的长生存。值得注意的是，中医药干预应从治疗初期就纳入方案，而非等到治疗后期出现严重不适才寻求调理，这样才能最大程度发挥其减毒增效、稳定病情的作用。

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